La revista CBS es una publicación trimestral del ámbito de las ciencias básicas en salud y afines; con un amplio sentido a la discusión y divulgación de resultados de trabajos teóricos e investigaciones prácticas desarrollados en universidades, instituciones de salud y centros de investigación nacional e internacional. Indexaciones: Latindex, Dialnet, Google Schoolar. Periodicidad: Trimestral. ISSN Línea: 2981-5800
Encarcelación de pene con anillo metálico en pediatría, reporte de caso
Introducción: El encarcelamiento de los órganos genitales por elementos metálicos es un hecho clínico raro, que exige encontrar el mejor método para la ablación del metal, permitiendo la descompresión rápida de la lesión aguda y profundizar en el estudio urológico del daño causado. Caso clínico: Paciente masculino de 11 años que consulta al servicio de urgencias con estrangulación de la base del pene, con objeto (anillo acerado) autoinfligido, que genera traumatismo grado II, con perfusión distal disminuida y tres horas de evolución. valorado por Cirugía-Urología Pediátrica Resultados: Previo bloqueo regional del pene se realiza técnicas de corte de anillo con cortafrío, pinza con sierra circular y pinza tenaza sin lograr ablación objetivo, por lo cual se realiza procedimiento de evacuación de linfa con presión directa logrando disminución del edema distal y movilización del objeto, con evolución satisfactoria y sin lesión uretral. Discusión: Es de vital importancia para el manejo eficiente de la urgencia pediátrica poder de manera oportuna garantizar las técnicas de bloqueo de pene y drenaje del edema que disminuyan los riesgos de los procedimientos fallidos de corte.
Derechos de autor 2025 Revista Ciencias Básicas en Salud https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Mesotelioma irresecable: reporte de caso
La representación del mesotelioma pleural maligno (MPM) es menos del 1% entre todos los tumores malignos. Se le considera una patología agresiva, con una incidencia baja, de mal pronóstico y, baja supervivencia. Se origina a partir de células mesoteliales pleurales y es una neoplasia maligna pleural primaria. Se localiza más frecuentemente en la pleura (70-90%) y con la exposición al asbesto (amianto) su porcentaje se incrementa al 80%. El diagnóstico requiere de estudios imagenológicos, de biopsia e inmunohistoquímica y no utilizar manifestaciones clínicas solamente como criterio diagnóstico, inclusive si anteriormente hubo exposición al asbesto debido a los diagnósticos diferenciales posibles que pueden mimetizar estas presentaciones. Se presenta el caso de un paciente masculino de 51 años que presentó derrame pleural y hemotórax coagulado a quien se le realizaron procedimientos diagnósticos los cuales concluyeron la presencia de mesotelioma epiteloide que no cursa con ninguna prioridad para resección quirúrgica y, es remitido para oncología para su respectivo manejo.
Hallazgo intraoperatorio de hernia de Amyand: reporte de caso y revisión de literatura
La presencia del apéndice cecal ya sea inflamado, perforado o indemne, dentro del saco herniario se conoce como hernia de Amyand, una entidad poco frecuente descrita por el cirujano Claudius Amyand en 1735 (con una prevalencia mundial del 0,13 %), la cual puede simular una hernia estrangulada; En el presente reporte se describe el caso de un adulto mayor que fue llevado a cirugía programada por hernia inguinal derecha, con un cuadro clínico de dos años de evolución. Durante el acto quirúrgico se identificó una hernia inguinal por deslizamiento, directa, de 3 × 2 cm. Al realizar la apertura del saco herniario, se encontró el apéndice cecal en fase flegmonosa, adherida a la pared del saco. Se decidió realizar una apendicectomía, se introdujo el saco herniario y se reparó la pared posterior del conducto inguinal mediante la técnica de Lichtenstein, sin presentar complicación alguna, por lo que se decidió dar egreso a los dos días del posoperatorio con manejo antibiótico ambulatorio.
Adolescente con síndrome de Guillain-Barré: variante cérvico-faríngeo-braquial en el Hospital para el Niño de Toluca. Reporte de caso
Introducción: El síndrome de Guillain Barré (SGB) es una enfermedad desmielinizante aguda que causa el rápido desarrollo de debilidad progresiva y bilateral de las extremidades y a menudo de los músculos faciales, respiratorios y de deglución. Es considerado como la causa más frecuente de parálisis flácida reportándose una incidencia mundial de 0.6 a 4 por 100 000 habitantes por año. Suele afectar a personas de cualquier edad y sexo con 2 picos de presentación: uno en la etapa adulta joven (15-34 años) y otra en ancianos (60-74 años), es rara en niños menores de un año. Presentación de caso: un adolescente con disminución aguda y progresiva de miembros superiores y posteriormente inferiores que conllevo adicionalmente a datos de dificultad respiratoria que requirieron manejo avanzado de la vía área, posteriormente se inició manejo con inmunoglobulina humana y se realiza estudio tipo velocidades de conducción con evidencia de la variante “Síndrome de Guillain-Barré variante Cérvico-Faríngeo-Braquial” (SGB CFB).Conclusión: Aunque el SGB es una patología recurrente secundario a procesos infecciones, consideramos que la variante previamente descrita no se presenta de forma frecuente por lo que es prudente exponer el caso y evaluar el seguimiento del paciente.
Relación entre los patrones de desempeño y la conducta ocupacional en escolares con sobrepeso del Instituto Técnico Guaimaral de Cúcuta
Introducción: El presente artículo tiene como finalidad socializar los resultados de la investigación sobre la relación de los patrones de desempeño y la conducta ocupacional de los estudiantes en sobrepeso en el Instituto Técnico Guaimaral, Cúcuta. El estudio parte de la necesidad de comprender cómo los hábitos, rutinas y roles influyen y se correlacionan en la condición de sobrepeso, con el fin de generar una base sólida para futuras intervenciones desde la terapia ocupacional. Metodología: la metodología empleada es de enfoque cuantitativo y diseño descriptivo. Para la recolección de datos se utilizarán los siguientes instrumentos: ficha sociodemográfica, entrevista Histórica del Desempeño Ocupacional (OPHI-II) e Instrumento de valoración MOHOST. La población objeto del estudio está conformada por estudiantes de los grados 7°, 8° y 9° que se encuentren en condición de sobrepeso. La muestra será seleccionada mediante un muestreo no probabilístico aleatorio. Resultados: el estudio evidenció que los adolescentes con sobrepeso presentan rutinas desestructuradas, hábitos alimentarios poco saludables, escasa actividad física y baja participación ocupacional. Se identificaron dificultades emocionales, sociales y en el desempeño cotidiano, lo que refleja una relación directa entre el sobrepeso y patrones ocupacionales disfuncionales, reforzando la necesidad de intervenciones terapéuticas integrales. Conclusión: el sobrepeso en la adolescencia escolar requiere un abordaje desde la terapia ocupacional que trascienda lo biomédico, integrando la comprensión de los patrones de desempeño y las dinámicas cotidianas. Esto permite diseñar intervenciones que promuevan estilos de vida saludables, fortaleciendo la identidad, la autodeterminación y la participación significativa.
Depresión y ansiedad en personas migrantes venezolanas en el departamento Atlántico, 2023
Introducción: El proceso migratorio puede traer consigo diferentes emociones como la ansiedad y la depresión. La ansiedad es una emoción que se experimenta con miedo o preocupación ante situaciones cotidianas, mientras que la depresión es considerada un trastorno mental en el cual persiste la tristeza y la perdida de interés en el día a día, conllevando a la afectación del estado físico y mental, expresados por medio de los pensamientos y comportamientos. Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad y depresión en personas migrantes venezolanas que habitan en un municipio el departamento del Atlántico. Metodología: Estudio de tipo observacional descriptivo transversal. La población y muestra del estudio está conformada por todos los migrantes venezolanos que se encuentran registrados en la fundación “Fundemar” en un municipio del departamento del atlántico. Se aplicaron dos encuestas: test de Hamilton para ansiedad y el test de Hamilton de 17 ítems para depresión. Resultados: De la aplicación de las encuestas donde se obtuvo que el 76% de las personas encuestadas presentaron ansiedad leve y sólo el 6% tuvo ansiedad severa. El 58% de los migrantes que participaron en el estudio no presentan depresión, el 30% presenta depresión ligera menor, el 8% depresión moderada y el 2% depresión severa. Conclusión: Los resultados revelaron un panorama significativo, la mayoría de los participantes mostraron niveles de ansiedad clasificados como leves, mientras que una proporción mínima experimentó ansiedad severa. Este hallazgo destaca que la mayoría de las personas estudiadas experimentan ansiedad leve.
Prevalencia del síndrome de abstinencia neonatal en recién nacidos de madres consumidoras de sustancias psicoactivas tratadas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz 2010–2024
El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) constituye una manifestación clínica compleja en recién nacidos expuestos durante la gestación a sustancias psicoactivas (SPA). Este estudio tuvo como propósito principal determinar la prevalencia de SAN y su asociación con el tipo de SPA consumida por madres tratadas en el Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM) entre 2010 y 2024. La investigación se apoya en el conocimiento de la transmisión placentaria de sustancias y los efectos sobre el neurodesarrollo fetal. Se llevó a cabo un análisis observacional, retrospectivo y de enfoque cuantitativo, tomando como fuente 119 historias clínicas, con aplicación de un instrumento estructurado y procesamiento estadístico mediante RStudio. Los resultados revelaron una prevalencia del 25,2%, siendo más frecuente en hijos de madres consumidoras de cocaína, bazuco y heroína. Se observaron síntomas predominantes como irritabilidad, alteraciones en la succión y dificultades respiratorias. A su vez, se evidenció que el policonsumo materno y la situación de alta vulnerabilidad social se asocian a una mayor severidad del SAN y a una mayor probabilidad de institucionalización de los neonatos. Los hallazgos subrayan la importancia de fortalecer programas de prevención, diagnóstico oportuno y atención integral tanto a nivel perinatal como en salud pública.
Incidencia de quemaduras térmicas en pacientes pediátricos del Hospital Universitario Erasmo Meoz junio 2023-febrero 2025
Introducción: Las quemaduras térmicas en la población pediátrica son una de las principales causas de trauma infantil a nivel mundial, con graves consecuencias físicas y emocionales. La organización mundial de la salud (OMS) señala a los niños como grupo altamente vulnerable, siendo la mayoría de los casos prevenibles. En Colombia, el Instituto Nacional de Salud reporta un aumento de casos, especialmente en Norte de Santander. Sin embargo, persisten vacíos en el conocimiento local sobre esta problemática. Este estudio busca determinar la incidencia y características de las quemaduras pediátricas en Cúcuta para conocer el perfil epidemiológico y orientar acciones preventivas. Objetivo: establecer la incidencia de quemaduras térmicas con necesidad de manejo quirúrgico y su eventual pronóstico en la población pediátrica. Metodología: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el Hospital Universitario Erasmo Meoz en la ciudad de San José de Cúcuta, Norte de Santander, Colombia entre Junio 2023 a Febrero 2025 de la población pediátrica. La selección de las historias clínicas se realizó desde la base de datos enviada por el departamento de sistemas, con base a los criterios de inclusión y de exclusión y el registro de datos se realizó mediante una hoja de cálculo en Excel. Resultados: predominio en lactantes mayores de sexo masculino, escaldaduras por líquidos calientes (75,3%) como agente causal predominante, la mayoría de las lesiones fueron de segundo grado (85,7%) y de gravedad leve (49,4%), porcentaje de intervenciones quirúrgicas (83,1%) con predominio de desbridamiento y pronostico favorable con sobrevida del 100%. Conclusión: las quemaduras térmicas pediátricas representan una causa importante de morbilidad en Cúcuta, con predominio de escaldaduras en lactantes mayores, lesiones de segundo grado y manejo quirúrgico. Estos hallazgos, junto con la alta vulnerabilidad infantil y las condiciones de riesgo en el entorno doméstico, confirman la urgencia de estrategias preventivas focalizadas.
Gastroeyunostomía por laparoscopia con intención paliativa en adenocarcinoma de duodeno. Reporte de caso
Introducción: El adenocarcinoma de duodeno es una neoplasia rara, constituyendo aproximadamente el 0.3% de los tumores gastrointestinales. Su presentación clínica es a menudo inespecífica, lo que convierte su diagnóstico en un desafío clínico considerable. Reporte de caso: Se presenta el caso de una paciente femenina de 81 años, con antecedentes de múltiples comorbilidades, recientemente diagnosticada con adenocarcinoma de duodeno de tipo intestinal. Ante la persistencia de episodios eméticos recurrentes, intolerancia a la vía oral y dolor abdominal difuso, se optó por realizar una gastroyeyunostomía laparoscópica con fines paliativos. La intervención se desarrolló con éxito, logrando una evolución clínica favorable y una notable resolución de los síntomas. Discusión: El adenocarcinoma de duodeno requiere un abordaje quirúrgico oportuno, ya sea con fines curativos o paliativos, para optimizar el pronóstico y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Conclusiones: A pesar de su baja incidencia, el adenocarcinoma de duodeno tiene una relevancia clínica significativa. Es un reto realizar un diagnóstico precoz, sin embargo, la intervención temprana y adecuada son factores clave para mejorar el pronóstico, contribuyendo a resultados más favorables para los pacientes.
Terapias alternativas y complementarias utilizadas en pacientes renales: revisión de la literatura
Objetivo: Describir terapias complementarias y alternativas reportadas en pacientes con enfermedad renal y los efectos encontrados. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diversas bases de datos PubMed, Web of Science, RedAlyC, Scielo, Biblioteca Cochrane, y Scopus datos, Medline, Embase, y EBSCO, empleando palabras clave para localizar artículos de los últimos 10 años en inglés y español. Se clasificaron las terapias en 5 grupos: sistemas médicos completos, medicina cuerpo y mente, terapias biológicas, prácticas basadas en manipulación y en el cuerpo y terapias energéticas, por medio de matrices. Resultados: Se encontraron 13 artículos en total de terapias alternativas o complementarias utilizadas en pacientes con enfermedad renal: 3 en sistemas médicos, 2 en medicina de cuerpo y mente, 4 en terapias biológicas, y 4 en prácticas basadas en la manipulación de cuerpo y terapias energéticas. Conclusiones: De los 13 artículos encontrados 9 de ellos mostraron efectos positivos en el tratamiento directo de la enfermedad renal de los pacientes o en los síntomas, sin embargo, los grupos de estudios eran muy reducidos como para señalar que estos tratamientos realmente funcionan. Se encontraron 4 artículos enfocados no en el tratamiento directo de la enfermedad o sus síntomas sino en la mejora psicoemocional de los pacientes, en los que encontraron que el uso de terapias alternativas en conjunto con sus tratamientos ayudaba a la reducción de estrés y ansiedad.
Evaluación de la adherencia a las normativas establecidas por la FDA e INVIMA sobre el uso de omeprazol en un hospital de alta complejidad
Introducción: En la práctica clínica a nivel mundial, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son ampliamente utilizados debido a su efectividad en el tratamiento de diversas patologías gastrointestinales. Sin embargo, no están exentos de reacciones adversas, por lo que su uso debe estar estrictamente guiado por indicaciones clínicas precisas. El uso indiscriminado o prolongado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios como deficiencias nutricionales, alteraciones en la microbiota intestinal y un mayor riesgo de fracturas óseas, entre otros. Por ello, es fundamental que su prescripción se base en una evaluación individualizada del paciente y en las indicaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos de Colombia (INVIMA). Objetivo: Evaluar la adherencia a las normativas establecidas por FDA e INVIMA sobre el uso de omeprazol en un hospital de alta complejidad del nororiente colombiano. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y con enfoque cuantitativo Se analizaron 373 historias clínicas seleccionadas mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, aplicando criterios de inclusión y exclusión. La recolección de datos se llevó a cabo mediante análisis documental utilizando formularios de Google Forms. Posteriormente, se aplicaron métodos estadísticos descriptivos (tablas y gráficos de frecuencia) y analíticos, incluyendo pruebas de ANOVA y correlación de Pearson, para evaluar la relación entre variables como dosis, patologías y años de prescripción, así como la adherencia a las normativas de la FDA e INVIMA. Resultados: Se analizaron 373 historias clínicas de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias con prescripción de omeprazol entre enero de 2020-2024. Solo el 1.07% de las prescripciones cumplían con las indicaciones establecidas por la FDA e INVIMA. Las patologías más frecuentes asociadas fueron COVID-19 (12%), infarto agudo de miocardio (9%) y neumonía adquirida en la comunidad (5.4%), sin indicación clínica para el uso del fármaco. La prescripción se concentró en medicina general e interna, y la dosis más utilizada fue 40 mg IV/día, sin diferencias significativas en la duración del tratamiento entre las distintas dosis. No se halló asociación significativa entre la dosis y la patología tratada, pero sí se evidenció una relación significativa con patologías gastrointestinales, especialmente en casos de hemorragia digestiva alta, emesis y dolor abdominal. Conclusiones: El estudio evidenció una baja adherencia (1.07%) a las indicaciones aprobadas por la FDA e INVIMA para el uso de omeprazol IV en un hospital de alta complejidad del nororiente colombiano. Se observó un uso frecuente en patologías sin respaldo regulatorio y una tendencia generalizada al uso inadecuado, especialmente en adultos mayores con comorbilidades. La mayoría de las prescripciones fueron realizadas por médicos generales en urgencias.
Cirugía robótica en Colombia: un análisis desde la experiencia y perspectivas para su evolución
Introducción: La cirugía robótica ha transformado la práctica quirúrgica mundial por su precisión, menor riesgo de complicaciones y tiempos de recuperación más cortos. Sin embargo, en Colombia, su adopción ha sido limitada desde la primera intervención en 2010, realizada por la Clínica de Marly. Actualmente, solo existen siete robots adicionales, todos en Bogotá, lo que evidencia su baja penetración en el país. Métodos: Se realizó un análisis reflexivo basado en nuestra experiencia y en la revisión de datos sobre la implementación de cirugía robótica en Colombia. Se identificaron barreras económicas, estructurales y formativas, y se propusieron estrategias comparadas con modelos internacionales exitosos. Resultados: La principal barrera es el alto costo, que el sistema de salud no cubre, restringiendo tanto el acceso de los pacientes como la capacitación de especialistas. Además, la centralización de esta tecnología en Bogotá limita su alcance en otras regiones. La escasez de investigación local perpetúa la falta de evidencia que justifique su adopción a mayor escala. Conclusiones: La cirugía robótica es una herramienta estratégica para mejorar los estándares quirúrgicos en Colombia. La implementación de políticas que reduzcan costos descentralice la tecnología y fortalezcan la formación académica es fundamental. Si se superan estos desafíos, Colombia podría posicionarse como líder regional en cirugía robótica, beneficiando tanto al sistema de salud como a los pacientes.
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos
Optimización perioperatoria en el paciente con dolor crónico: una revisión reflexiva
El dolor crónico es una entidad interseccional cuyo impacto ha ganado más tracción luego de la pandemia por el COVID-19. La optimización previa a una cirugía en este tipo de pacientes representa retos logísticos, sociales y económicos. Este estudio explora la implementación de Programas de Optimización Perioperatoria (POP) como enfoque integral para mejorar la atención y los resultados en estos pacientes. Se realizó una revisión reflectiva de diversos artículos disponibles en bases de datos científicas, planes de acción y protocolos tanto en español como en inglés, a fin de evaluar la importancia de la optimización perioperatoria e identificar la evidencia existente para optimizar el estado prequirúrgico en pacientes de dolor crónico. La implementación de un enfoque perioperatorio integral mejora la recuperación y disminuye los riesgos en pacientes con dolor crónico. Estos programas son fundamentales para optimizar la atención quirúrgica y promover una recuperación más rápida y segura.
Uso de redes sociales y su influencia en autoimagen y nutrición en los adolescentes de colegios del municipio de San Gil
Introducción: Las plataformas digitales facilitan varios aspectos de la vida, la poca responsabilidad con estos medios lleva que los adolescentes dediquen varias horas del día a navegar en internet sin importar la calidad de los programas que visitan, impactando en la autoimagen y la relación mantienen con su alimentación Objetivo: Determinar la influencia de las redes sociales en la autoimagen y conducta alimentaria de los adolescentes entre 12 y 19 de años de colegios del municipio de San Gil. Método: Investigación cuantitativa de tipo transversal, descriptivo, correlacional con una muestra de 188 adolescentes, escogidos de manera aleatoria, se implementaron 4 instrumentos características sociodemográficas, test de adicción a las redes sociales, test de escala de imagen corporal y test de scoff. Resultados: Se evidencio una asociación estadísticamente significativa entre TCA y el sexo (p =0,001) siendo las mujeres las más afectadas, así mismo entre autoimagen y los trastornos de la conducta alimentaria (p=0.000) , de igual forma entre el sexo de los participantes y la autoimagen (p=0,001).Conclusiones: Se determinó la influencia de las redes sociales en la autoimagen y la conducta alimentaria en adolescentes, encontrándose una correlación en la mayoría de las variables.
Impacto del aislamiento de venas pulmonares en la función contráctil auricular izquierda en pacientes con fibrilación auricular paroxística: análisis de una cohorte prospectiva mediante ecocardiografía por strain
Objetivo: Investigar la función contráctil de la aurícula izquierda (AI) en pacientes con FA paroxística utilizando ecocardiografía con strain antes y después del aislamiento de las venas pulmonares (AVP) y comparar con controles pareados por edad y sexo. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez de mayo de 2021 a noviembre de 2022. Pacientes con FA paroxística se sometieron a ecocardiografía transtorácica (ETT) para evaluar la deformación global de la AI y las fases de reservorio, conducto y contracción de la AI antes y después del AVP. Los parámetros ecocardiográficos se compararon antes y después del AVP, y con los controles pareados. Resultados: Se analizaron 15 sujetos con FA paroxística y 15 controles pareados. Después del AVP, los sujetos mostraron mejoras significativas en strain global y strain en fase de reservorio de la AI. En comparación con los controles, se observaron diferencias ecocardiográficas significativas antes del AVP, pero no después del AVP. Conclusión: El AVP puede mejorar los parámetros de deformación de la AI en pacientes con FA paroxística, alineándolos con controles pareados. Esto sugiere el potencial efecto restaurador del AVP en la función auricular. Se justifica una investigación adicional para validar estas observaciones.
Síndrome de Morel–Lavallée secundario a traumatismo de alta energía
El síndrome de Morel-Lavallée es una condición clínica que no se observa con frecuencia en la práctica médica, con una prevalencia de alrededor del 8,3 % en fracturas acetabulares. Presenta un predominio masculino con una proporción aproximada de 2:1 entre hombres y mujeres, lo que podría deberse al predominio masculino observado en politraumatismos. Sin embargo, estas lesiones a menudo no se diagnostican o, en ocasiones, se diagnostican más tarde, subestimando así su verdadera prevalencia. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente adulta joven con diagnóstico de síndrome de Morel-Lavallée en miembro inferior izquierdo secundario a traumatismo en muslo y cadera izquierda por accidente de tránsito, lo que requirió tratamiento quirúrgico debido a la limitación funcional que generaba y el alto riesgo de que el hematoma se abscedara llevando a artritis séptica en cadera, septicemia o limitaciones funcionales irreversibles.
Impacto del trauma en el desarrollo de artritis séptica: reporte de caso
La artritis séptica postraumática, una complicación infrecuente pero grave de las lesiones articulares, se caracteriza por la invasión de microorganismos, frecuentemente Staphylococcus aureus meticilino sensible, a través de la alteración de la barrera cutánea y capsular articular, desencadenando una respuesta inflamatoria severa que puede evolucionar a complicaciones sistémicas como lesión renal aguda, shock séptico, bacteriemia por diseminación hematógena y encefalopatías, entre otras. En el presente estudio de caso, se describe un paciente que, tras sufrir un traumatismo articular, desarrolló una artritis séptica severa de rodilla izquierda, requiriendo múltiples intervenciones quirúrgicas, terapia antibiótica de larga data y presentando complicaciones como insuficiencia renal aguda y espondilodiscitis secundaria a siembra hematógena, resaltando la importancia del reconocimiento temprano y el manejo multidisciplinario de esta patología para minimizar la morbilidad y mortalidad asociadas.
Imaginarios de estudiantes de Enfermería frente a la incertidumbre del diagnóstico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH): una narrativa
La infección por el VIH ataca el sistema inmunitario, y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) es la fase más avanzada de la enfermedad. El VIH ataca a los glóbulos blancos, debilitando el sistema inmunitario, y esto hace que sea más fácil contraer enfermedades como la tuberculosis, otras infecciones y algunos tipos de cáncer. La intención de esta narrativa es conocer por parte de los estudiantes de enfermería que conlleva un paciente antes, durante y después de recibir el diagnóstico de la infección, para ello se planearon y ejecutaron cuatro encuentros con diferentes grupos de estudiantes y diferentes temas de conversación tales como; conocimientos, sentimientos prediagnóstico, sentimientos post-diagnostico e incertidumbre en el diagnostico de VIH. Lo anterior a miras de lograr obtener información sólida y variada del tema central. Los educandos manifiestan que el conocimiento antes de hablar de dicho tema es crucial para poder imaginar los sentimientos como; miedo, angustia y la incertidumbre que presenten en sus diferentes etapas para poder llegar al diagnóstico. Así mismo el acompañamiento de las redes de apoyo tanto sociales como familiares son indispensables en el proceso del paciente, el estigma puede invadir al paciente infectado y esto puede conllevar a tomar decisiones no favorables.
Utilidad de la escala Estado Respiratorio como una herramienta pronóstica para identificar la necesidad de cuidado en personas con infección respiratoria aguda
Las infecciones respiratorias agudas son alteraciones del tracto respiratorio superior o inferior que pueden provocar una variedad de enfermedades, desde infecciones asintomáticas o leves hasta enfermedades graves y fatales, por ende, se requiere un mecanismo para identificar las necesidades de cuidado para así proporcionar un mejor cuidado en los estadios clínicos que lo requieran. Objetivo Determinar la utilidad del resultado NOC estado respiratorio como una herramienta pronostica en la identificación de la necesidad de cuidado en personas con infección respiratoria aguda. Materiales y métodos: Estudio de naturaleza cuantitativa, observacional y analítico de carácter retrospectivo a partir del análisis de historias clínicas desde urgencias hasta la finalización de la estancia hospitalaria de paciente con infección respiratoria aguda. Resultados Se observó que el NOC Estado respiratorio permite pronosticar el ingreso de pacientes a UCI desde el servicio de urgencias desde un 49 a 70% según R cuadrado de Cox y snell y de Nagelkerke, se determinó que los pacientes con puntuación de 5 a 10 pronostican su ingreso a UCI valor P <0.05. No se observó significancia estadística del modelo para pronosticar ingreso a Hospitalización y cuidado ambulatorio Valor P > 0.05. Conclusiones El NOC estado respiratorio mediante sus indicadores evaluados logra mejorar la identificación de pacientes que ingresarán a Uci y necesitarán mayores cuidados desde el servicio de urgencias por el profesional de enfermería, sin embargo, se recomienda un estudio prospectivo a futuro donde se pueda puntualizar los indicadores y no influyan variables de confusión como calidad del dato, entre otras.
Relación entre fuerza prensil en la funcionalidad y capacidad física en adultos mayores
Introducción: La fuerza prensil se ha establecido como un indicador clave de la funcionalidad general en adultos mayores, y se ha relacionado con la movilidad, la independencia y la salud general. El SPPB, por su parte, es una herramienta ampliamente utilizada para evaluar el equilibrio, la marcha y la fuerza de las extremidades inferiores en esta población. La investigación se basa en la teoría de la sarcopenia y el envejecimiento activo, donde la pérdida de fuerza y la función física afectan la calidad de vida de los adultos mayores. El presente estudio tiene como objetivo analizar la relación entre la fuerza prensil y la capacidad funcional medida a través del Short Physical Performance Battery (SPPB) en adultos mayores no institucionalizados que asisten a la E.S.E. Hospital San Juan de Dios de Pamplona. Materiales y métodos: Este estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y correlacional utiliza la dinamometría para medir la fuerza prensil y el SPPB para evaluar la capacidad funcional de los participantes. Se seleccionó una muestra de 50 adultos mayores no institucionalizados de Pamplona, y los datos fueron analizados mediante el coeficiente de correlación de Pearson para determinar la relación entre ambas variables. Resultados: El promedio de fuerza prensil fue de 18 kg en la mano dominante, que principalmente fue la derecha. Se encontraron buenos registros respecto a la capacidad funcional de los adultos mayores evaluados, específicamente en lo relacionado con el equilibrio estático, dinámico, control postural y velocidad de marcha. Existe una correlación significativa entre la fuerza prensil y los puntajes del Short Physical Performance Battery. Conclusión: Los resultados obtenidos resaltan la importancia de la fuerza manual como predictor del estado funcional en adultos mayores.
Quilotórax en paciente con herida toracoabdominal: reporte de caso
Un paciente sano produce aproximadamente dos litros de líquido quiloso proveniente del tracto gastrointestinal en 24 horas, los cuales son transportados a través del conducto torácico hacia el sistema vascular. Cuando ocurre una lesión de este conducto por cualquier mecanismo, sobreviene una rápida acumulación de quilo en el espacio pleural, presentamos el caso de un hombre en su quinta década de la vida quien ingresa al servicio de urgencias con herida por arma de fuego a nivel toracoabdominal la cual requirió de manejo con toracostomía cerrada y rafia de lesión diafragmática, durante su postoperatorio se evidencio producción por sistemas de drenaje de líquido de característica tipo quilo ante lo cual se realiza un citoquímico confirmado presencia de quilotórax con un nivel de triglicéridos de 166.03 se inició manejo multidisciplinario por parte del equipo de cirugía de tórax y nutrición posterior a dos semanas paciente persistía con clínica se realizó manejo quirúrgico con pleurodesis ante la no se evidencio cambios en el paciente y como instancia final se decide realizar manejo del conducto torácico el paciente presentó mejoría con posterior egreso de la institución.
La linfangitis carcinomatosa es una forma poco común de diseminación pulmonar relacionada con metástasis de neoplasias malignas, principalmente adenocarcinomas, aproximadamente el 6-8% de los pacientes con enfermedad maligna desarrollan linfangitis carcinomatosa, esta condición provoca la invasión progresiva de los vasos linfáticos pulmonares, afectando la circulación linfática y generando problemas respiratorios, el presente caso detalla la experiencia de una paciente con carcinoma ovárico y linfangitis carcinomatosa, destacando la complejidad en el diagnóstico debido a síntomas inespecíficos y su lenta progresión. Se discuten las implicaciones de la linfangitis carcinomatosa, su asociación con diferentes tipos de cáncer, y se subraya la importancia de técnicas de imagen avanzadas para el diagnóstico temprano. Se presenta un análisis de casos previos que resalta la rareza de la condición y su pronóstico desfavorable. En general, se destaca la necesidad de un enfoque integral en el manejo de pacientes con síndromes paraneoplásicos, especialmente aquellos asociados con complicaciones respiratorias como la linfangitis carcinomatosa.
Hernia hiatal tipo IV gigante: más allá del reflujo, un desafío para el cirujano
La hernia hiatal grado IV es una condición poco frecuente caracterizada por la migración intratorácica del estómago junto con otras vísceras abdominales, como colon, bazo o páncreas, a través del hiato esofágico. Presentamos el caso de un paciente con cuadro clínico de larga data de epigastralgia de muy alta intensidad que acudió al servicio de urgencias con exacerbación del caso clínico. Los estudios imagenológicos confirmaron la presencia de una hernia hiatal gigante con compromiso multivisceral. Se realizó una corrección quirúrgica mediante laparoscopia, con reducción del contenido herniado y cirugía antirreflujo gastroesofágico tipo Hill. La evolución postoperatoria fue favorable, con resolución de los síntomas y adecuada tolerancia oral. Este caso resalta la importancia de la sospecha clínica, diagnóstico temprano y el tratamiento quirúrgico oportuno para evitar complicaciones graves como la estrangulación o perforación de los órganos herniados, así como una mejor calidad de vida de los pacientes.
Evaluación de la efectividad de un programa educativo para la promoción del crecimiento espiritual en cuidadores informales de personas con discapacidad - Regional Pamplona
Introducción: La espiritualidad es un componente importante del ser humano. Se establece que potenciar el sentido y propósito de vida influye en el bienestar y calidad de vida de las personas. Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa educativo para la promoción del crecimiento espiritual en cuidadores informales de personas con Discapacidad de la Regional de Pamplona. Metodología: Estudio cuasiexperimental que contó con una fase descriptiva en la que se aplicó el instrumento HPLP-II a una muestra de 308 cuidadores informales. A partir de los resultados, se identificaron los 39 cuidadores más afectados, asignándose 20 al grupo de control y 19 al grupo de intervención. Posteriormente, se diseñó un protocolo de intervenciones, las cuales fueron evaluadas al finalizar el estudio. Resultados: En la fase descriptiva se encontró que el 87,7% de los cuidadores se ubicaron en la categoría “algunas veces realizan prácticas que fomenten el crecimiento espiritual” y el 12,66% no realizan prácticas saludables. En la fase de intervención se encontró que al analizar descriptivamente las diferencias de medias con la prueba T Student se encontraron resultados estadísticamente significativos en el post intervención y en el grupo experimental al compararlos con el grupo control. Conclusión: Al evaluar el programa de intervenciones educativas se encontró un mejor desempeño en las prácticas espirituales en los cuidadores después de las intervenciones desarrolladas.
Traumatismo vascular asociado a reducción cerrada de luxación de hombro: caso clínico
Las luxaciones de hombro presentan un alta incidencia en las urgencias médicas, con una tasa de incidencia anual que varía entre 23.1 y 23.9 por cada 100,000 personas, lo que representa el 1.7% de la población en general, siendo los adultos jóvenes y las mujeres mayores quienes tienen un riesgo más elevado; Entre las complicaciones asociadas a la luxación traumática de hombro debido a la reducción, se incluyen lesiones vasculares y neurológicas, las primeras son más comunes en pacientes de edad avanzada, ya que sus vasos sanguíneos tienden a ser más rígidos y frágiles, lo que puede afectar la arteria o vena axilar y sus ramas. En este artículo se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 59 años con diagnóstico clínico de luxación de hombro derecho secundario a caída desde su propia altura con posterior reducción generando lesión de la arteria axilar y plexo braquial, situación que requirió tratamiento quirúrgico debido a extensión de la lesión mixta y compromiso de articulación desencadena en desarticulación del miembro superior afectado.
Redes de diagnósticos de enfermedades asociadas a la COVID-19 de 2020 a 2022 en el centro de México
Introducción: Los diagnósticos de las enfermedades asociadas a la COVID-19 cobran relevancia a la luz de su incidencia y prevalencia en el centro de México. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue comparar un modelo de red neuronal con los hallazgos reportados en la literatura. Metodología: Se realizó un trabajo documental, transversal, correlacional y retrospectivo con una muestra de 6500 casos seleccionados por entidad centralizada en México. Resultados: Los resultados demuestran la secuencia de aprendizaje que va de los diagnósticos hacia las entidades de aplicación lo cual revela una red colaborativa orientada por las tomografías. Discusión: Con relación al estado del arte donde prevalecen hallazgos centrados en las decisiones, estrategias colaborativas y gestoras de conocimiento, el presente trabajo sugiere incluir estas dimensiones a fin de poder anticipar las respuestas de las instituciones de salud pública en futuras contingencias sanitarias.
Nivel de conocimientos en gestantes sobre sífilis gestacional en un hospital de primer nivel de complejidad en Cúcuta – Colombia
Introducción: La sífilis gestacional es considerada como una de la principal causa de complicación materno perinatal; con consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión en los sistemas de salud del mundo. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre sífilis en gestantes con diagnóstico de sífilis gestacional en un hospital de primer nivel de complejidad en Cúcuta – Colombia durante el primer semestre del año 2023. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, con una muestra de 40 gestantes con diagnóstico de sífilis gestacional; inscritas al programa de control prenatal. Se aplicó una encuesta sociodemográfica y el cuestionario: Grado de conocimiento de sífilis gestacional, basado en los Criterios Nursing Outcomes Classification (NOC). Resultados: El 23,5% tuvo un conocimiento escaso en la variable de control de la infección; determinado por los signos y síntomas (50,0%) y modo de transmisión (75,0%). En la variable de mecanismos de prevención y tratamiento reporto un conocimiento escaso con un 36.8%, representado por los factores que contribuyen a la infección (67,5%), prácticas que reducen la infección (65,0%) y en la importancia de finalizar el tratamiento (57,5%). Por último; el 38,6% de las gestantes presentaron un conocimiento escaso en relación con la variable de control y seguimiento. Conclusiones: El nivel de conocimiento sobre sífilis en gestantes con diagnóstico de sífilis gestacional fue escaso; por tanto, toma relevancia optimizar los procesos de información, educación y comunicación para la salud materna.
Desde una perspectiva actual: metanfetaminas y cannabis, una comparativa en la salud mental sobre el inicio de la esquizofrenia como complicación del consumo crónico. Revisión narrativa
Objetivo: Realizar una revisión sobre el inicio de la esquizofrenia como complicación psiquiátrica al consumo crónico de metanfetaminas y cannabis. Material y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, EBSCO y GOOGLE ACADEMICA, utilizando los términos: sobre el consumo de cannabis y metanfetaminas, su relación con el inicio de la esquizofrenia, identificando sus efectos en el entorno social, familiar, psicológico y personal, como complicación. Se consideraron artículos realizados en los últimos 20 años publicados en inglés y español. Se encontraron 4383 artículos y tras depurarlos quedaron 16. El instrumento más usado fueron los criterios del DSM V. Resultados: El consumo crónico de cannabis se presenta en edades tempranas entre los adolescentes, el cual acelera la enfermedad psiquiátrica y por lo tanto la esquizofrenia, si bien también ya es conocido este hecho con el consumo prolongado de metanfetaminas, este se presenta en consumidores de mayor edad. En conjunto son varios los factores que predisponen la manifestación clínica de la esquizofrenia como la vulnerabilidad del consumidor, defectos genéticos, sociales y riesgos asociados que se hacen presentes al momento de conjugarlos. Conclusiones: El consumo crónico de cannabis a diferencia de las metanfetaminas a edades tempranas en una línea de tiempo se manifestará en algunas veces clínicamente como precursor de muchas enfermedades, trastornos mentales y la misma esquizofrenia. Por lo tanto, el consumo del cannabis en consumidores adolescentes va a perpetuar también como un desencadenante de la esquizofrenia sobre todo en las personas con vulnerabilidad genética, desarrollando una modificación muy marcada entre los individuos que padecen esquizofrenia que han sido consumidores de cannabis, y los individuos con esta enfermedad, pero sin antecedentes de uso y abuso de esta droga.
Enfermedad huérfana Creutzfeldt-Jakob; impactos psicosociales para familiares
Objetivo: Evaluar el impacto psicosocial en los familiares del caso de la enfermedad huérfana (EH) Creutzfeldt-Jakob (ECJ). Metodología: Reporte de caso con diagnosticó de ECJ y entrevista a familiares de los impactos y desafíos psicosociales. Resultado: Se realizó cronología de la ECJ y se definió la operacionalización donde se determinó factores psicológicos de la emoción, el malestar psicológico (incluyendo la depresión, la ansiedad y el estrés) y los factores sociales del aislamiento social, el apoyo social a los familiares. Conclusiones: La ECJ debe considerarse como un diagnóstico diferencial en pacientes que presentan síntomas psiquiátricos, cambios de personalidad y síntomas neurológicos focales; asimismo, en el momento del diagnóstico de las personas afectadas por una EH, los familiares que experimentaron este proceso de su familiar con ECJ, no solo mostraron una mayor necesidad de atención psicológica durante el tiempo empleado en la búsqueda de un diagnóstico, sino que una vez obtenido este, también sintieron de forma más aguda las implicaciones sociales.
Caracterización y actitudes sobre violencia de género en estudiantes de enfermería en Colombia 2024
Introducción: La violencia de género es una problemática social que afecta a mujeres de todas las culturas, en Colombia las cifras de violencia contra la mujer aumentaron en los últimos años; la suspensión del confinamiento facilitó que las mujeres denunciaran registrándose más casos, quienes son principalmente víctimas de violencia por la pareja y la expareja. Objetivo: Describir la asociación de las actitudes sobre violencia de género con la edad sexo y grado académico en estudiantes de pregrado en enfermería en Colombia. Metodología: Investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, participaron 120 estudiantes de enfermería del primer al octavo periodo de una universidad en Colombia, se midieron las actitudes hacia la violencia de género a través de tres componentes: cognitivo, afectivo y conductual, se utilizó la Escala de Actitudes hacia la Violencia de Género. Resultados: 84.2% fueron mujeres, 15.8% hombres, el porcentaje predominante (40%) tuvo actitud negativa lo que indica una actitud mayormente de rechazo hacia la violencia de género, a pesar de esto, más de la mitad tienen una posición neutral o de aceptación hacia la violencia de género en su conjunto. Conclusiones: Las actitudes hacia la violencia de género entre los estudiantes muestran una tendencia mayoritaria hacia lo negativo. En el componente cognitivo, predomina la actitud negativa; en el conductual, la actitud positiva es predominante; y en el afectivo, prevalece la indiferencia.